名醫開講1〉台北市立聯合醫院副總院長 翁林仲
醫師世家代代相傳，非正式統計，眼科特別多。眼科也是吸引年輕醫師爭相投入的專科，不像其他內、兒、婦、外和急重症有「五大皆空」的疑慮，眼科一直是當紅的專科。
「眼科有『小內科』之稱，眼睛小而複雜，大腦神經一半連結到眼睛，腦部有腫瘤，眼底檢查也可能看得到。」台北市立聯合醫院副總院長翁林仲說，糖尿病可能引發視網膜病變、甲狀腺功能不足會有凸眼症、風濕性關節炎會有乾眼症、多發性硬化症會引起視神經病變等等，重要性不輸其他內科。
翁林仲的父親、叔叔都是眼科醫師，正在醫院實習的女兒，也可望成為新生代眼科醫師，有女繼承衣缽。
翁林仲的父親，畢業於台大醫學系，離開台大醫院之後，到民風純樸的桃園客家小鎮中壢開設「翁眼科診所」，是50年代桃竹苗地區唯一的眼科診所。
外人也許不知，「翁林」其實是複姓，在台十幾代，早年因翁姓、林姓兩家長輩義結金蘭而改為複姓。翁林仲說，日據時代，只有日本人可以取四個字的名字，因此他是單名，但他的兒子、女兒名字都是四個字。
醫生世家，致力視力保護
出生醫師世家的翁林仲，畢業自高雄醫學大學，執業35年，行醫風格深受父親和他的老師陳振武教授影響。
台灣早年眼疾嚴重，尤其是西部濱海地區鄉鎮砂眼罹患率高達百分之百，是光復前後台灣最嚴重的公共衛生課題。當時因衛生習慣不良，家人常共用毛巾造成感染，加上缺乏醫療知識，不少民眾偏好「洗眼睛」，誤以為可把眼中的沙子洗掉，結果造成疾病更加難以控制。經過陳振武教授長達十多年的追蹤治療與衛教宣導，才把這個再發率高的頑疾「壓」了下來。
翁林仲說，他的老師也是國內青光眼手術權威，研發以治療胃癌、乳癌的藥物來輔助青光眼小樑網手術，成功率逾九成。這項療法也被編入醫學教科書，廣為各國所採用，是全世界知名的台灣眼科之光。
被長輩賦予厚望的翁林仲，自然而然地踏上眼科醫師的人生旅程。他拿到公費獎學金赴日留學，取得博士學位，十多年來和日本眼科醫學界一直維持密切交流，推動醫療外交。2015年翁林仲接任中華民國眼科醫學會理事長之後，也把視力保護視為重要的公衛教育。
2016年10月初才從日本京都開會回來的他說，眼科醫學界最新想法是，治療眼睛老化的白內障手術已相當成熟，如今更要防範乾眼症有年輕化的現象，以往這個集中於中老年人、更年期女性的眼疾，臨床發現30歲以下的年輕患者愈來愈多，這就和長時間使用3C、熬夜、壓力有關，必須提早警示。
近視難免，但要防高度近視
「一般人的眨眼次數約是每分鐘10～15次，年輕人常有過度專注而目不轉睛的情形，」翁林仲說，眨眼次數少，會讓淚水分泌下降，加上室內空調，濕度不夠，愈來愈多人都有眼睛乾澀、充血、視力模糊的症狀。
翁林仲對台灣近視年齡愈來愈輕也是憂心忡忡，「也許控制不了近視，但要擋住高度近視。」因為高度近視是「病理性」眼疾。
他有位25歲患者，是師大實習老師，近視達1300度，因為準備教材，長時間盯螢幕，出現飛蚊、閃電，這是典型的視網膜剝離症狀。
翁林仲說，高度近視不同於一般近視，醫界視為已有「病理性」變化，雖然戴眼鏡、雷射手術可以矯正度數，但無法改變眼軸已經被拉長的事實，如果再不好好護眼，日後極可能引發因視網膜變薄的黃斑部出血。
翁林仲指出，衛福部、國健署、台北市、新北市多年來都很積極推動視力篩檢，成效不錯。舉例來說，以往中低年級近視學童平均每年增加100～125度，但是只要積極衛教，馬上治療控制（使用低濃度散瞳劑），就可以讓近視增加的度數減少至僅有25度。
戶外活動，減少近視發生率
不過，更有效的防治，還是要讓學童常常走到戶外。2014年國健署的「視力防治研究計畫」發現，學童只要每週至少有11小時的戶外活動，就可減少五成五的近視發生率。
「體育課真的不要再拿來上數學了，」翁林仲疾呼，下課也要把學生趕出教室，這是最基本的護眼方式。
身為眼科醫學會大家長的他，堪稱護眼達人，從國中有近視200度後，至今近視一直維持在300度左右。而且兒子沒有近視，女兒則是高三才有近視。「我是體育系副修醫學系啦，」翁林仲笑說，他從小就是桌球、棒球校隊，國中整天都在打球。
翁林仲的診間老少病患都有，對30多歲就老花的年輕人，他會說，「你的眼睛就像橡皮筋彈性疲乏了，要好好休息。」對長者擔心的白內障，他則安慰，「白內障就像白頭髮，長壽才會得到；還好你有來看醫師，手術後，眼睛可以用到呷百二。」老人家聽了個個笑咪咪。
「衛教，要用病人聽得懂的語言，」翁林仲說，視力檢查也不僅是驗光、配眼鏡而已，眼疾提早診斷才能讓「科技大國、視力弱國」的台灣，早早去除眼鏡王國之名，這也是眼科醫學界要持續努力的目標。
【本文摘自遠見雜誌2017護眼特刊；更多文章請上遠見雜誌官網：
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