健保署長黃三桂昨(15)日宣布,明年元旦起,包含利息、租金、執行業務收入、股利等四項收入的補充保費課徵門檻,均從5,000元拉高到2萬元,預估嘉惠342萬人,健保收入年損42億元。
健保安全準備金累計至今年8月已有4.5個月,金額2,085億元,在立委關切下,衛福部長蔣丙煌昨上午赴行政院報告,毛揆親自定案,蔣隨即下午召開記者會,包含黃三桂、社會保險司長曲同光、醫事司長王宗曦等主管一字排開,陪同說明。
蔣丙煌轉述,毛揆認為調整應遵守三原則,包含要符合社會公平正義且照顧庶民、照顧醫事人員、兼顧健保基金財務穩定。因此決定放寬的項目才從「股利」進一步擴及「利息、租金、執行業務收入」。
黃三桂說明,目前獎金的課徵門檻為「超過4個月投保薪資者」,兼職所得則以「基本工資20,008元」為準,這兩項不更動,其餘四項門檻均調至2萬元,總計342萬位民眾每年共同省下26.8億元,相當於每人每年減少784元支出。
另根據健保法規定,政府每年負擔健保之總經費,「不得少於每年健保經費扣除法定收入後的36%」,黃三桂說,因此在補充保費課徵門檻放寬後,政府經費支出也會連帶減少15億元,總計健保收入每年減少42億元。
對於健保財務,黃三桂說,新方案實施後,健保收入於明年底達到高峰,約2,449億元、5.2個月安全準備金水位。但自106年起收入、水位開始走下坡,108年僅剩1,449億元,約2.56個月水位,109年迅速掉到596億元,0.99個月水位。
在照顧醫事人員部分,今年9月勞雇團體、消基會及醫院代表已協商出,明年醫院總額預算將增加227億元,為歷年來最高,王宗曦表示,決定將從中拿出50億元,作為所有醫護人員的加薪費用,盼增加人員福利。
至於費率確定不動?蔣丙煌說,這要由健保會商議,衛福部一向主張不動,「別看一有盈餘就調降」,但補充保費門檻未來將視經濟情況動態調整。曲同光說,11月底健保會開會前,就會修正完成「健保扣取及繳納補充保險費辦法」並預告,也會赴健保會報告,蒐集意見後綜合考量,但「政策方向會維持一貫性」。