我以為老齡化社會並沒有大家想像的嚴重，這有兩個原因：第一，因為少子化，才讓老人占人口比重快速增加，目前台灣世界第一的低出生率是病態，不是常態，這個病態要設法改善，而不是假定會持續。法國、日本等國家的出生率也很低，它們都在努力改善。政府近期提到六歲以下的兒童是國家的責任，官方注意到便有改善的契機。

第二，我們刻板認定，六十五歲以上就是老人。造成老人問題的是制度規定，六十五歲必須要退休，必須要沒有收入，必須由國家扶養。如果今天想辦法讓社會接受老人的定義在逐年改變，老人問題的嚴重度在逐年改變，把制度突破，能化解很多問題。

我覺得老人問題的解決，要分成三個部分討論，一是老人本身，其次是他的家庭，最後才是社會和國家。

個人 家庭 社會 三者互助互補

首先是老人的個人問題，一個人在被稱為老人的時候，他如何面對自己的老年，一個人如果到八十歲還能行動自如，就不必擔心老的問題，這可以透過自己覺醒，社會觀念，或是環境的影響，讓老人更願意、更容易進入健身房、游泳池，以延緩老化。

第二，老人需要明白，個人的老化不但是他自己的問題，也是家庭的問題，家人要付出很多的心力和精力去照護。所以，老人要有堅強的意志改善他的生活、讓自己健康，不要成為家庭的負擔。

第三，政府和社會的角色，我覺得最理想的境界是，政府不花一毛錢便解決問題解決。在一個自由的市場當中，市場應該要扮演一個角色，但是今天我們把市場排除在外。全體老人照顧，是一個大問題，社會保險的概念應該和市場運作結合互補。由政府支持的長照機構，和牟利的私人公司，兩者可以並行不悖。如果我們讓市場扮演好角色，政府真正要負擔的部分就變得很少。最重要的是，讓需要的人，找到需要的地方。

如果社會想要介入的話，必須在兩個條件成立。第一，社會形成一個缺口，無法滿足家庭的需求。第二，這件事有很強的公共財特色和外部利益，所以它有著很高的利潤誘惑。除此之外，我覺得，政府本來就沒有介入的必要。

弘揚孝道  強化家庭功能

進入老齡社會，我特別要提到家庭的功能，幾千年來，中國社會主要靠家庭維繫，其長照系統的基本動力就是孝道，如果我們可以弘揚孝道，家庭就會盡力。但今日，舉國上下甚少談孝道，所以政府把老人抱在懷裡，讓政府代替子女奉養。政府的長照計畫要有孝道才有活力。如果能把這種觀念擴散出去，老人問題會很快解決。

最後，對於頗具爭議的年金改革，我認為應該跟長照及健保結合，例如把長照服務點數化，計量每個服務有多少點，且用年金來購買，將資源做最有效率的運用。