C 肝新藥於台灣上市，其治癒率前所未見，健保署亦研擬C 肝治療新藥納入健保給付的可行性，初步規畫在10 年內編列新台幣800 億預算支付，其龐大經費來源與編列引發許多討論和爭議。由醫藥各界專家成立的財團法人中華景康藥學基金會，特別針對該議題發起一場專家圓桌論壇，與會結論建議，終結C 肝聖戰，台灣必須從國家醫療定位戰略思考，而非停留在健保財務層次，避免施政及輿論爭端。

「2016 亞太肝臟研究學會(APASL) 單一主題會議」於6月10日至12日於台灣舉行，今年會議聚焦全球矚目的C肝議題。大會邀請了來自世界各地的肝臟研究專科醫師、醫護人員及專家共同參與，也共同見證了台灣肝病醫療水準的進步，提昇台灣肝臟醫學學術地位。

C 型肝炎藥物自2003 年起健保全面給付，但肝癌的威脅並沒有從死亡排行榜中移除。根據衛生福利部2014 年的統計，肝癌長期盤據國人十大癌症死因的第二位，台灣一年約有1.3 萬人死於慢性肝病及相關後遺症，平均每45 分鐘就有一人因肝臟疾病而死亡，肝病仍是台灣首屈一指的國病。

2013 年底以來，國外新C 肝藥物陸續上市，其治癒率近100%，副作用非常低，這幾個藥物今年陸續取得國內的上市許可，引起台灣患者和醫界高度關切。

然而，C 肝新藥藥價「高得嚇人」，一個療程平均價格大約在100 萬～ 250 萬元之間。「這已經不是沒藥治，而是一股治不起、付不起的新藥海嘯。」台灣大學藥學系教授康照洲不諱言指出。

B 肝勝戰後最引發矚目的衛生政策

目前，台灣有高達60 ～ 70 萬的C肝患者，健保署研擬將C 肝治療新藥納入健保給付的可行性，初步規畫在10 年內編列800 億預算支付。

如此龐大的醫療支出，勢必將排擠其他醫療資源，甚至造成健保制度的崩壞。同時，已有門診發生患者為了等待新藥上市，延後現行治療的現象。

究竟C 肝新藥應否納入健保給付？健保能負擔得起嗎？ C肝新藥納入健保是否造成資源的排擠效應？甚至成為壓垮台灣健保制度的一根稻草？

這大概是台灣繼B 肝治療戰役之後，最引發國內矚目的公共衛生政策。無論是醫界、藥界、學研界、公共衛生界、掌管醫藥衛生政策的官署們，都紛紛為了這場掀起滔天巨浪的新藥海嘯議題，提出諸多討論和意見。

財團法人中華景康藥學基金會也為該議題發起一場專家圓桌論壇，會中特別邀請多位專家，包括：景康基金會常務董事康照洲、衛福部健保署副署長李丞華、台灣研發型生技新藥發展協會(TRPMA) 副理事長張鴻仁、陽明大學衛生福利研究所教授黃文鴻以及和聯生技執行長吳力人等，希望能針對此議題提出意見與想法，並作為新政府醫藥衛生施政的參考。

發起人康照洲首先表示，「針對C肝治療新藥上市所引發的爭議，台灣應該在保障民眾健康福祉、促進產業發展，以及確保健保永續經營和減輕國家財務負擔上，取得一個平衡點。」

（本文節錄自《環球生技月刊》2016年6月號）

http://www.gbimonthly.com/