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高醫大蔡宜蓉:推動 「創新人才力」解長照人力荒

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從超速時代長照N.0探究『物聯網IoT與長期照顧的結合』,據高雄醫學大學長期照護研究中心副主任蔡宜蓉表示,經過十幾年的發想和發展,迄今,仍有北歐重要業主說:IoT的世界從來沒有實現過! IoT, Internet of things物聯網,顧名思義,就是物品連上網路,許多物件(品)內部被安置感測系統,將偵測與紀錄到的資訊,或者傳遞到後端的儲存/運算中心;或者,直接在被置入在物件上的小型的電腦運算系統(微控制器 micro control unit)上處理並作判讀,再產生對物主或環境產生回應動作。

蔡宜蓉說,物聯網的世界中,許多的事項默默被偵測、記錄,而生活中各種操作的物品就像是無形的眼、耳和大腦儲存區,大數據(或稱巨量資料)的收集、傳遞與應用,將更加於無形,且無遠弗屆。巨量資料該如何分析?怎麼判讀?即便是電腦與網路科技發展再精良,規劃與指令的下達,仍仰賴人類專業的決策。人工智慧的設計與創新,將是人類後續面對的課題。若數據分析,透過人工智慧產出決策路徑,引導產生物品載具的回應反射行為後,物品將擴充具備服務功能,直接與物主互動,而不再只是硬梆梆的工具。

長照物聯網的發展挑戰

相較於物聯網概念被發想出來的時間,物聯網在真實世界開發實踐的速度並不夠快,想法雖然多,但落實在生活物件或是各項場域的進度卻是低的。創意無限,技術與穩定品質卻是挑戰。長照是一個勞務密集的產業,目前最大的困境也是照顧人力與能力不足問題,物聯網的確是一個具備解套照顧人力與能力不足問題的可能答案。即便是人類來提供長照服務,也不外乎接收住民/個案的要求,辦別之後提供適切的回應;這些需求接收、解讀判斷、提供服務的動作若能夠由智慧機組系統(物聯網)來接手,似乎是個完美的配搭?

然而在長照領域,服務場域有戶外與室內,戶外(社區)使用時須顧及行動中或空曠環境的特性,訊號匯集難度較高;在室內則須有安靜、密集空間訊號區辨不易等狀況需考量,國內長照服務規模偏小,目標族群鎖定為在宅的失能者使用時,費用成本必須壓得非常低。這些都是國內長期照顧要發展物聯網時,必須一步步克服的挑戰。操作層面及程序的挑戰又有:包括感測器要收集什麼資料?用什麼方式收集?收集到的資料如何整理分析?分析結果如何判讀?判讀之後要做出什麼反應?反應後物主及環境的變化要用什麼方式來執行?其之後又再是一個新的循環。套入長照相關人士後的畫面,例如資料收集與感測端:收集資料的對象若設定在照顧服務員,面臨到載具是要裝載在照服員的哪一個工具上?若選擇手錶,優點在於可以隨著照服員移動,記載照服員的空間移動與行動紀錄;但,是否照服員在幫助失能者洗澡時,手錶常常會被摘下並放置在某處許久?或甚至遺忘?這將如何克服?若設定感測裝置像是內嵌在手機裡,優點是操作習慣便利,背後連結到許多Apps,易有擴充聯結,一機多用途;但是否容易長時間被放置在置物箱的手提袋內,忘記拿出來,造成一段時間與環境或工作流程無實際接觸,而收集到的資料無法反映當天的真實狀況?而資料處理端需架設在哪個中心?若以復康巴士交通接送服務的申請需求受理,資料彙整和決策中心是要在長期照顧管理中心的數據中心?或是交通運輸單位的數據中心?前者有利於個案服務的統整,後者有利於服務供應的紀錄。在創新研發與應用層面,還有許多務實面的問題尚待解答。

長照數位前瞻政策

前瞻基礎建設計畫中,數位建設是重要的一環。其中「創新人才力」是針對校園內教學方法與資源,促使其充實並轉型為以網路和雲端為根基。人才培育以銜接實務場域的需求這一點,政策仍舊強調在科技園區人才的培育,卻未對長照場域的創新研發、人力培育多所涵蓋與著墨。在物聯網和互聯網應用人才的擴充培訓上,建議應以全面性取代IT專一,殊不知在物聯網時代,萬物皆可聯,因此,世人之各類工作業務亦盡皆為物聯網的一部分,我國未來高齡社會重要的銀髮及長照產業,也會需要人才及其工作盡皆互聯,長照人才的數位能力應該也是前瞻基礎建設的重要目標才是。此外,政策中有關建構「民生公共物聯網」,除水電風災等資訊的互聯之外,醫療與長照的資訊,也會是高齡社會民眾需要的民生資訊,政府亦應盡早廣為納入其中。雖樂見於前瞻基礎建設計畫的數位建設中,有一項「寬頻要人權」的主軸政策,然而需要提醒的是:一、不僅是弱勢的使用者需要提升其網路資源的供應,提供弱勢族群服務的單位和組織,亦應為此政策著力的對象之一。二、政策多所強調在醫療體系如衛生所和醫療單位將進行寬頻升級,卻未對長照體系做出對等的宣示,希望政策實施上,長照體系應列為重點之一,始能對應我國未來社會之需求。

蔡宜蓉緊接著說,面對長照2.0方興未艾的發展,長照人力一直是眾所擔心與政府戮力推動的主要議題,然而,除了自然人的人力人才之外,屬於機器人,乃至於機器設備的感應、傳遞、運算處理、人工智慧、自動化服務、以及統合功能等能力之開發創新與實務應用,應該也是長照政策的重點。可惜的是,目前在高齡與長照領域中,談IoT政策的仍是非屬顯學,甚少被列為廟堂大計。期盼各界在跟隨通訊媒材(i-phone、社群網站)推陳出新、瞬息萬變的同時,也要將高齡、長照領域的議題,納入IT, IoT的範疇內,藉由科技創造力,共謀輕便、可行、有效率的解決方案。

工會連結:台灣物聯網產業工會

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