人口老化是全球課題,老齡社會的策略與挑戰,在過去努力的基礎上尋求、待克服及待整合。年年評選永續社區中,只見台灣地方底層堅實的能量在打造與支撐家園,然公共運輸無論在軟硬體皆嚴重不足,尤其不見邊遠老齡社區的醫療服務與設備配置。黃部長說921後,地方自治建立相當概念;邱署長對於健康社區發展的清單,政府已在做,尚有分佈不均、資源不殆,要大家接手。這些年由國土規劃到自然環境衝擊、調適,一次一次的韌性都市、宜室居家園中討論,發現考驗的是人與制度的調整與選擇,取決於上位計劃的觀念、態度與決心。中央部門應以達到最佳內聚效能為目標,健康老化需再評估,生命中的生老病死過程,僅週期性規畫與間歇性社會對話是不夠的,世代轉接,需要群策群力參與、投入。
綜合總結
1,高齡社會是趨勢,攸關國家整體永續發展,現有觀念、經驗、作法,對老者不夠重視和老齡社會不夠深入。在尊嚴和價值的觀點上思考老人需求,制定配套措施,長者法定定義方面要充實。
2,高齡社會現階段需求應再評估,中央政府全方位盤整,業界需調適,在地紮根需與行動連結。高齡社會議題要跨領域、跨部會,甚至需要落實立法。
3,高齡社會議題要結合銀色經濟或老人經濟,中央政策需明確、積極,稅收運用及保險給付,產業和資金如何引進,應持續探討。
4,長照制度應重視失能預防是關鍵議題,現況是不健康的比健康的多,花費醫療資源亦多。活躍老人、活化老者,保持並充實人力資源,終身學習、志工服務與再創業契機。
5,高齡交通可借鏡國外經驗,改善大眾與準大眾運輸,輔以高齢社會空間設計。如何透過物流機制平衡、如糧食銀行,智慧服務基地、專業團隊與設備補助地方與社區資源。
6,建築三代同堂、同村同區,家庭、社區、社會網路的系統整合。台灣城鄉發展差異大,需求不一,振興農業、建立在地特色的社區發展,引導年輕人入鄉。
7,社會住宅都更、以房養老要考慮,尤其臺北或都市地區大多房子都過老。老齡社會規模都更很重要,考量過程中如何結合社會住宅措施和配套、比例。
8,下一場結合地方政府與地方社區進行對話討論,從較務實面相探討不同需要,形成往後的行動策略。打造高齡社會下的韌性都市和健康家園,我贊同黃部長的看法,應該是「台灣模式的高齡社會和健康家園的打造」。