全國皆面臨老齡化、少子化，而台北市更嚴重。民國一一一年，台北市老齡人口將超過二十％，每年增加兩萬人。另外台北市的老化速度比台灣其他地區都快，且老人人口為六都之首。整體而言，這是一種社會負擔。在市政裡，長照是必須要做的，但我們希望友善高齡不只是長照，更希望在老人照顧的三大體系裡滿足民眾需求，而經濟產業的開發帶動是一種比較正面的態度。我們思考的是未來長照如果採用保險制，要如何與健保、醫療體系鏈接。

配合中央政策 提供完整服務

台北市在長照上面臨人力不足的挑戰，家服、長照人力的缺乏都是我們一直想克服的。目前，外籍看護是主力。台北市對於長照有具體的作法，除積極配合中央的長照政策，到現在的長照二‧○。目前台北市老人能夠在社區服務中有連續性的長照，並能在健康、安心、尊嚴三個層面，從健康、亞健康、失能、離世有一套相關措施。

台北目前每個社區都在做盤整並設立老人關懷據點，希望配合長照二‧○作升級。整個體系中，社會、民政、衛生局都在跨局合作，希望能在社區化的過程中為每個個案提供完整服務。但完整性還是有差別。台北號稱首善之區，但長照經費每年只有六‧九億，我們希望把資源也納入真正的照顧體系裡。

社區中心除了供餐，還有促進健康。例如北投區結合溫泉特色建造社區中心。我們取得公有土地，單獨建設服務中心，試圖打造體系性的照顧措施。未來預計加入失智老人的照顧，比如醫藥、宣導等。

往後我們準備設置安養-長照私人制，並希望這能成為典範，從門診、醫療到最後的安養，透過社區性照顧覆蓋不同的老化階段，讓所有的長者都能活躍老化、在地安老。

台北市長照委員會配合長照二‧○做了一些積極措施：首先，社區照顧關懷五‧○，日托據點的提升。年輕活力的引進與機會創造是很重要的，比如薪水保障、升遷，讓居服人員變成一個吸引人的產業。我們特別重視人力的開發以及現有居服品質的監測。

推動石頭湯計畫  鼓勵醫師進入社區

創新方面，市長和社會局推動「石頭湯」計劃，透過個案把整體社區資源進行整合，以顧客式規劃提供個別服務。此外，我們也在服務站建立資訊平台，試圖把相關領域資料統一調度，讓個案得到最好的照顧。目前已開辦中正區、文山區幾個點。我們安排個案管理員居中協調，各種方式得到個案後評估，做整合調度。

台北市相較其他縣市的優勢是有自己的失智醫療院所。目前努力把醫生進社區變成工作常態，讓其可以成為社區醫院。

在以上措施中能兼顧高齡友善，對於很多面向的發展都是有利的。在整體社會福利面，我們聚焦幾個部分：高齡者消費問題上，我們特別立專案請法務局消保官從長者的健康食品、場所特別進行加強，並得到外界很好的回響；公共衛生方面，衛生局推動高齡友善專案計劃，消防局特別針對長照安檢，台北市努力在各層面做出奉獻。