投資健康 創造老人生活價值

目前面臨社會老化的趨勢，在缺年輕人與缺錢的現實下，高齡商機是否可以成為社會發展的動力？如何生財、用財皆有道。「有道」意指成功老化，最後減少照顧人力。

老齡化人口既是一個負擔，也可以是新的消費族群。讓「消費」以健康為目的才有意義，高齡社會才有新商機。例如老人沒有足夠資金請專人照顧，假如智慧輔具夠智能，就能大大減少人力、物力。五○至六○歲年齡層的人是學習變老的世代，因此需要把扶持科技變成一種經濟增長點，越能製造收益，且越不失能，是一舉雙利的好事。

一個高齡友善的國家，在施政、經濟、職場及醫療層面都要高齡友善，提升整個社會正向風氣。心理和社會層面的活動會影響我們的健康，讓人際關係與社會連結變成經濟動力，衣食住行方面外，老人需要生活價值。不論地方抑或中央政府的環境建設(build environments)，皆需針對軟硬體進行規劃。

規劃以高齡友善八大面向為軸心

我在國民健康署任內積極推動高齡友善城市的八大面向，建設軟體硬體，前瞻計劃需要加入健康的思維。囊括(一)社區的健康服務系統；(二)ICT學習系統，國際討論銀髮經濟(silver economy)會將ICT融入在各產業中；(三)公民的參與和社會工作；(四)敬老與社會融入；(五)社會參與；(六)住宅；(七)交通運輸；(八)公共空間與建築等。這些是政策發展面向，也是經濟發展面向。高齡，不一定只有醫療和長照，提供健康的活動亦含在內，如各行各業研發高齡商機時往退休規劃會是一片藍海。老人也需要工作機會，政府可考慮規劃在高齡人口有意願的情況下延長工作年限。

政策彌合 需總體解決方案

高齡社會種種問題無法個別解決，這關乎政策之間的彌合，而非只有金錢補助。首先，讓金錢發揮多功能效用，將稅收利用在使人更健康的內容；其次，人跟事是多角色的。老人也是有生產力的人，也是消費者；第三，環境要改善，環境不好會造成人的失能；第四，設計誘因引起群起效力。如果在青壯勞力減少的情況下課一般所得稅，這會增加他們的壓力。但是如菸捐這類健康稅，是提醒大家為健康著想的。

如何把錢與高齡友善連接起來？首先是領導和倡議。讓友善高齡的因子存在於每個政策當中，帶動每個領域的商機。其次是賦能，推動全社會學習，讓年輕人和長輩的合作成為創新泉源；第三是融入，所有施政面向皆需納入高齡友善元素；第四是附加，要求相對編列或附加高齡友善支出，一套預算不能僅有硬體建設的產出，要1＋1帶動軟體；第五，把高齡友善列入考核評量項目，考核牽涉未來補助多寡。經濟部、財政部可以通過預算告訴民眾哪些是利於高齡友善的項目。

我的結論是以政府預算和法令來帶領一個總體解決方案。決策者需要知道：我們只有一個社會、一個政府、一份預算來帶領一個總體解決方案，而權責不僅在衛福部。對於經濟部而言，可以發展高齡友善的經濟動力。國外有估計，二○二五年銀色經濟將可佔經濟半數，我們政府準備好了沒有？