過去二十年在偏鄉服務有餘力時，都將心力放在推行長照，十五年前支持《長照服務法》，以往長照資源分散在各處，資源配置前應盤點並統合，才能發揮最大效益。先前建立長照服務網，過程中發現每個縣市都有照管中心，但中心人力有限，無法顧及偏鄉，可說偏鄉地區沒有長照。

來到三地門，屏東縣政府想幫忙但卻幫不上，他們不了解個案，衛生所不幫忙因不曉得長照的重要，三十年前只知道家庭計畫，三十年後不曉得長照計畫。我請衛生所把個案找出，接著訓練十位照輔員，長照將會是一個專業產業。當中發現些問題，如山地房子不合法、具有農漁民身分的人，擔任照輔員需勞保，則有原來身份、權益喪失問題，這兩部分要正視。

農村主要健康問題在於(一)老人身體機能退化；(二)獨居人口多，造成憂鬱與自殺風險；(三)肥胖人口多，來自飲食習慣、運動量少；(四)慢性病健康識能與疾病照認知不足；(五)癌症篩檢率低，因為認知不足、篩檢時間無法配合； (六)就醫不便，因為醫療資源不足；(七)長照資源較不足(送餐、居家照顧、居家護理、接送)。

經費花在刀口上 地方衛生所要能負責

政府經費應花在刀口上，地方衛生所、衛生室在醫療與預防健保應責無旁貸。各偏鄉衛生所應改善無障礙空間；建築設備符合通用設計、強化各科醫療與復健功能、強化照護高齡者與失能者的能力、具有老人流感接種與防疫功能。

策略方面初段預防：(一)建構守望相助、加強長者身心關懷、(二)鼓勵共餐與志工送餐服務、(三)減少肥胖，可以從觀念、健康步道、(四)強化健康識能。中段預防：(一)強化醫療與急診後送功能、(二)提升糖尿病、高血壓與慢性腎衰竭之照護品質、(三)慢箋宅配通、居家醫療、結核天使團隊。末段預防：(一)長期照護服務的提供、(二)可近性高的復健與輔具租借。

活躍老化關切的是「食、衣、住、行、育、樂、醫療以及財務和科技結合」。在偏鄉地區，守望相助與健康促進重要的是心力投入。