讓全世界看見台灣，高雄市立凱旋醫院醫療外交不落人後。成立近一甲子的凱旋醫院，是台灣擁有最多病床數的公立精神科專科醫院，肩負全國精神醫療衛生志業，在前院長、現任顧問醫師陳正宗的擘畫下，10年耕耘有成，不僅捍衛《精神衛生法》通過修法，近年更洞燭先機積極與印尼、越南等東南亞國家，進行國際精神醫療的跨文化交流。

高雄市立凱旋醫院於1961年1月21日成立，矗立南台灣逾半世紀。陳正宗表示，1971年台灣退出聯合國、1978年台美斷交，人心不安，1985年政府推出六起為期25年（從1986～2009年）的精神衛生相關計畫，加強精神衛生防治，並在台北、北部、中部、南部、高雄、花東六個地區建立全國精神醫療網，其中位處高雄的凱旋醫院是負責高雄、屏東、澎湖地區的核心醫院。

南台灣精神醫療網的核心醫院

現年60歲的陳正宗，師承彰濱秀傳心理健康醫院院長、高雄醫學大學教授文榮光，在精神科、精神疾患被嚴重污名化的年代裡，他毅然決然跟著老師文榮光加入精神醫學領域。他的父母一聽到陳正宗要當精神科醫師，當下的反應是「精神疾病會不會傳染？」還好擔任婦產科醫師的姊姊幫忙，父母才放心地讓陳正宗走上精神科醫師的路途。

1990年一連串的精神疾患患者引發的社會案件，包括台北市螢橋國小學童被精神病患潑硫酸、財政部關政司長被患有精神疾病的妻子殺害、非法收容精神病患與疑似管理員不人道對待病患的龍發堂事件...在強大輿論壓力下，促使《精神衛生法》立法通過。協助恩師文榮光長期關注龍發堂發展的陳正宗指出，從《精神衛生法》立法到修訂，讓台灣精神醫療發展往前跨出了一大步。

推動《精神衛生法》修法，台灣是亞洲第一強制社區治療國家

1997年，《精神衛生法》第三次修法，主要是針對第1條「維護社會安全」等字眼去除，改為「支持並協助病人於社區生活」，也就是將「社區治療」的精神植入於《精神衛生法》中，將精神醫療社區化，而且載明「強制社區治療」的規定。「在當時，強制社區治療的規定是很前衛的做法，台灣是全亞洲第一個在法條中明文規定要強制社區治療的國家。」陳正宗說，也因此吸引了全世界精神醫療專家來台參訪、觀摩。

2007年，鑒於人權團體抗議，只由兩名精神專科醫師就可以認定「強制病患住院」，有違現代人權思想潮流，因此，由衛生福利部主導《精神衛生法》修法，加設「審查會」機制，審查會包含精神專科醫師、臨床心理師、臨床護理師、臨床社工師、職能治療師、家屬代表、法律人士等。

設立社區復健中心及提供治療服務

剛好這項修訂法條推動時，陳正宗也從高雄慈惠醫院副院長一職轉任到高雄市立凱旋醫院擔任院長，上任才3天，他就當選台灣精神醫學會理事長，打破台灣精神醫學會理事長多由北台灣精神科醫師出任的慣例，首次由南台灣精神科醫師擔任理事長一職，他不辱使命，戮力推動《精神衛生法》修正法案。

除推動修正法案外，在凱旋醫院院長任內，陳正宗落實《精神衛生法》，增設「社區復健中心」，精神病患白天到該中心進行職能復健，為未來就業做準備，晚上則返家休息；其次，提供「社區治療服務」，針對失能精神病患提供自我照顧訓練的日間照顧中心、居家治療等。

目前凱旋醫院有820床，包含70床日間病床、500床急性病床、250床慢性病床，是全國病床數最多的公立精神專科醫院，每月派人到社區居家治療達800人次。

精神醫療社區化成效佳，與東南亞4家精神醫院交流合作

由於陳正宗院長任內的凱旋醫院「精神醫療社區化」打出名號，該院以獨特性精神醫療上的優勢，近年來一直協助輔導澎湖縣立醫院通過衛福部評鑑；從2009年開始，凱旋醫院陸續接待國際人士參訪；2011年，更與屏東基督教醫院顧問蔡篤堅教授合作，成立「社區精神復健合作研究平台與專業人員培訓工作坊」。

自2012年起，5年來凱旋醫院已和4家東南亞國家的精神醫院簽訂姐妹醫院，分別是2013年的「越南峴港精神專科醫院」、2014年「越南慶和精神專科醫院」、2014年「印尼安汶RSKD精神醫院」、2016年「越南河內第一精神專科醫院」，擴展國際精神醫療的跨文化交流。

現在，印尼安汶RSKD精神醫院每年會派員到凱旋醫院受訓，一次1～3個月，每次3～5人；越南芽莊精神醫院及峴港精神專科醫院每年也會派員到凱旋醫院受訓10天到2週。因此，2014年凱旋醫院培訓了7名越南醫療人員，2015年培訓18名越南、印尼、菲律賓醫療人員，2016年培訓14名越南、印尼、泰國、新加坡醫療人員。

獲越南和印尼政府衛生單位的好評

除了東南亞國家派醫療人員到凱旋醫院參訪、培訓外，凱旋醫院也會定期派員到越南檢視兩家醫院醫療人員的實作現況，驗收學習成果，並透過現場觀察，給予實質上的建議。2015年開始，包含醫師、護理師、職能治療師、社工師、醫務管理人才等組團前往，參與醫療人員數方面，2015年越南有87人、印尼37人；2016年越南253人；2017年越南186人、印尼117人。

陳正宗回憶道，2年前協助印尼日惹地區設立社區復健中心，印尼官方的精神健康司邀請凱旋醫院開設培訓工作坊，聚集全國的精神科專科醫師進行訓練，所有活動內容設計都是凱旋醫院醫療人員共同擬定、規劃。

「不論印尼、越南，凱旋醫院只提供人道救援、協助，除幫助這些東南亞國家精神醫院在精神醫療上成長外，也因此獲得越南和印尼政府衛生主管機關的好評，凱旋醫院希望全球精神病患都可以得到精神醫療上的協助。」陳正宗說。

凱旋南向，放眼世界

高雄市立凱旋醫院把「精神醫療社區化」的治療理念帶入國際化，獲得國際醫療界的肯定。泰國政府的心理健康部門已邀請陳正宗演講「台灣憂鬱症的治療現況」，他在去年受邀參加《亞洲生命倫理協會年會》發表合作成果，並爭取到2018年在高雄舉辦「第19屆亞洲生命倫理大會」，這是南臺灣第1次爭取到主辦權。

陳正宗表示，「凱旋醫院在精神醫療及生命倫理上的努力已被世界看見。」國際精神醫療是永無止境的，「凱旋南向」早已走在政府政策之前，現今配合政府的南向政策，相信我們會走得更穩健，幫助東南亞國家的精神病患者走出枷鎖，創造自我生命中的凱旋。

【內容出處：常春月刊 412期】

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